FICHA DE INSCRIÇÃO

CORRIDA FENAE DO PESSOAL DA CAIXA

5Km APCEF-SC – 23/04/2022 às 7:00h

NOME: ____________________________________________________________

MATRÍCULA: _______________

SITUAÇÃO: ( ) SÓCIO/DEPENDENTE APCEF SC

( ) FUNCIONÁRIO CAIXA ECONÔMICA FEDERAL NÃO ASSOCIADO ( ) CONVIDADO

ENDEREÇO: ________________________________________________________

BAIRRO: _______________________________ CEP: ______________________

CIDADE: _______________________ UF: _______ CPF: __________________

TELEFONE: _____________________ E-MAIL: ___________________________

DATA NASCIMENTO: ____/____/______ SEXO: ( ) MASC. ( ) FEM.

IDADE:_________

TERMO DE RESPONSABILIDADE

Eu, abaixo identificado, no perfeito uso de minhas faculdades, DECLARO para os devidos fins de direito que:

1. Estou ciente de que se trata de uma corrida com distâncias de 5 km.

2. Estou em plenas condições físicas e psicológicas de participar desta PROVA.

3. Assumo, por minha livre e espontânea vontade, todos os riscos envolvidos e suas conseqüências pela participação nesta PROVA (que incluem possibilidade de invalidez, amputação e morte), isentando a APCEF/SC seus organizadores, colaboradores e patrocinadores DE TODA E QUALQUER RESPONSABILIDADE por quaisquer danos materiais, morais ou físicos que porventura venha a sofrer, advindos da participação desta PROVA.

8. Entendo que todos os materiais e equipamentos necessários para o meu desenvolvimento nesta PROVA são de minha exclusiva responsabilidade.

9. Li, conheço, aceito e me submeto integralmente a todos os termos do regulamento da PROVA.

10. Estou ciente das penalidades e possível desclassificação que posso sofrer caso descumpra o regulamento ou cometa falta grave. Excluo meu direito de reclamação sobre tais aspectos da prova.

11. Autorizo o uso de minha imagem, assim como familiares e amigos, para fins de divulgação do evento, por fotos, vídeos e entrevistas em qualquer meio de comunicação, sem geração de ônus para os organizadores, mídia e patrocinadores.

12. Compreendi e estou de acordo com todos os itens deste TERMO DE RESPONSABILIDADE, isentando assim quem quer que seja, de toda e qualquer responsabilidade legal de tudo o que vier a ocorrer comigo por consequência da minha participação nesta PROVA.

Florianópolis, ______ de ______________ de 2022.

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Assinatura do participante